甲状腺疾病知多少？甲状腺瘤会癌变吗？悉心呵护甲状腺健康，别让甲减”偷“走您的健康。

　　甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它和人体其它系统（如呼吸系统等）有着明显的区别，但和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合，被称为两大生物信息系统，没有它们的密切配合，机体的内环境就不能维持相对稳定。

　　当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，才能确定甲状腺疾病的性质，一般需要进一步做些检查，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。
　　甲状腺瘤会癌变吗？
　　甲状腺腺瘤多数无自觉症状，往往在无意中发现颈前区肿块；常为甲状腺内单个、边界清楚的结节并且具有完整的包膜，大小从1——10cm不等，一般是2——4cm大小。无痛、可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢，但如果一旦肿瘤内出血，体积可突然增大，且伴有疼痛和压痛，但过一段时间出血吸收后（一般是2——3个月）又会缩小。
　　少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织，引起气管受压、移位，患者会感到呼吸不畅，特别是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。多数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能，功能检查一般正常；需注意的是，中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤，生长迅速，血运丰富，常伴有压迫症状，部分往胸骨后生长，术中肿瘤脆而容易破裂，出血多而导致解剖不清，手术难度较大，容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。
　　很少数情况下，甲状腺腺瘤具有分泌甲状腺素的功能从而引起患者出现甲亢症状，比如：心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等等。这种腺瘤叫高功能腺瘤。一经诊断，尽早手术，而且手术是唯一的治疗方法。
　　部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%——20%。有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：肿瘤很硬；瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑；超声发现颈部淋巴结异常肿大。其中，肿瘤很硬是一个很准确的指标，不过需要很有经验的医生才能做出准确判断。
　　甲状腺疾病和甲状腺癌有什么联系？
　　（1）结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿中发生甲状腺癌一向受到重视，是甲状腺癌发病相关的危险因素，甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达4%——17%，但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也一向存在争议，从良性结节向分化良好癌进展的关系不清。
　　（2）甲状腺增生：甲状腺增生与甲状腺癌的关系尚不明确，有报道发现先天性增生性甲状腺肿长期得不到适当的治疗，最终发生甲状腺癌，因而及时发现先天性增生性甲状腺肿，并予甲状腺激素替代治疗，消除TSH的长期刺激非常重要。
　　（3）甲状腺腺瘤：多数人认为甲状腺癌的发生与单发性甲状腺腺瘤，如果甲状腺癌继发于甲状腺腺瘤，甲状腺癌的类型应该以滤泡状癌为主，但实事是甲状腺乳头状癌占绝大多数，甲状腺滤泡状癌的患者常有以前存在腺瘤的历史，但要证实两者的关系却相当困难，即使采用组织学观察也难以证实它们之间的关系。
　　如何预防甲状腺瘤的复发呢？
　　1、饮食需合理化
　　预防甲状腺瘤的复发，首先需注意的就是日常生活中的饮食。在饮食上，食物要多样化，但要保证营养足够充足，多吃富含维生素高、富含蛋白质高的食物。对于饮食方面挑剔的患者，最好在主治医生的指导下进行合理搭配食用。
　　2、饮食需讲究
　　接受完治疗后患者的身体和消化道都是比较虚弱的，可根据患者自身病状采用少时多餐制原则，先以流食为主，待患者病情稍有好转后可转变为主食。对于接受放化疗的患者，最好趁患者食欲良好的情况下，给患多吃些富含营养的食物，好补充体内营养，提高患者自身抵抗力，减低复发率。
　　3、饮食营养均衡
　　对于甲状腺瘤患者来说，饮食的充足营养是预防复发的最好方法。所以在日常生活中最好养成良好的饮食习惯，不可过于偏食，食物以清淡为主，但要保证营 养的均衡。可根据患者的饮食爱好、饮食习惯，适量的多摄入高营养、高蛋白质食物，增强患者自身抵抗力。多吃新鲜蔬菜和水果，补充体内维生素的同时促进病情 的快速恢复。

　　唐女士，女，61岁，因“发现颈部无痛性包块1月余”入院，患高血压病6年余，糖尿病病史1年余。并有轻度的呼吸困难，体查，可见前颈有约15X7X5cm大小肿物，质中，无压痛，活动度欠佳，边界不清，考虑颈前巨大脂肪瘤。左侧颈部可触及一鸡蛋大小的肿块，质稍硬，表面光滑，无活动性，无明显压痛，边界清楚，可随吞咽上下活动，气管稍偏向左侧。

　　诊断:1.左侧甲状腺肿块性质待查：1)甲状腺囊腺瘤？ 2)结节性甲状腺肿？
　　2.颈前部巨大肿物
　　3.2型糖尿病
　　4.冠心病？
　　2017年5月10日在我院进行左侧甲状腺次全切除术+颈前部肿块切除术
　　如果不进行手术，患者可能面临的风险是:肿瘤继续长大压迫颈部血管、神经及气管。肿瘤恶化转移。
　　2017年5月19日患者诉伤口无明显疼痛，说话、饮水无呛咳，无胸闷、气促，无呼吸困难，四测正常，伤口换药时可见伤口无红肿，无异常分泌物，予以全部拆线，伤口愈合尚可，颅脑CT平扫所扫各层未见异常。
　　悉心呵护甲状腺健康
　　别让甲减”偷“走您的健康
　　相关报道
　　据央视报道，网传不少关于碘盐的说法，比如甲状腺癌发病率上升是吃加碘盐造成的；沿海地区居民常吃富含碘的海产品，再吃碘盐碘过量会甲亢。甲亢患者必须要注意饮食方面的要素。碘的摄入一定要科学，合理。
　　卫生部有关负责人和医学专家日前表示，其实吃碘盐和甲状腺癌无关，即使是沿海一些富碘地区也要吃碘盐，如果不吃碘盐，那么碘缺乏的风险仍然很高。

　　通过食盐加碘来补充人体碘含量在欧洲已有超过一百年的历史，从未发生过造成人群碘中毒、碘过量或是其他损害健康的情况。我国相关专家也曾作过研究，发现碘盐和甲状腺癌发病率没有关系。相反采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化的结论，已被国际上广泛认同。